Bouwsteen – Samenwerken in netwerken

Quote

Jury Rijn netwerkprijs: “best practice voor andere netwerken die werken aan integrale, persoonsgerichte zorg buiten de muren van het ziekenhuis.”

Doel

Het doel van deze bouwsteen is om samenhangende zorg te realiseren rondom de cliënt. Door actief samen te werken met het informele netwerk en partners in de regio zorgen we dat ondersteuning beter aansluit op het dagelijks leven van cliënten/bewoners.

Netwerkzorg betekent dat we niet alleen kijken naar onze eigen rol, maar naar het geheel. Zo ontstaat eerder passende zorg en meer continuïteit.

Waarom het bouwen van netwerken belangrijk is

Veel ondersteuningsvragen kunnen niet door één organisatie worden opgelost. De praktijk vraagt om samenwerking: eerder signaleren, beter afstemmen, helder verwijzen en samen regie houden.

Door netwerken kunnen we in een vroeg stadium ondersteuning organiseren, zoals;

Eerder signaleren problemen
Voorkomen we escalatie
Betere ondersteuning mantelzorgers beter, voorkomen overbelasting
Betere ondersteuning bij bewoners in de woonzorg met medische complexiteit
Betere ondersteuning aan cliënten die na ziekenhuisbehandeling thuis verder herstellen

Door het netwerk rond de cliënt/bewoner actief te betrekken, versterkt Bloezem de continuïteit van zorg, de toegang tot ondersteuning en de veerkracht van cliënten en naasten. Dit leidt tot meer rust, duidelijkheid en samenhang voor cliënten/bewoners en naasten.

Hoe zien we dat bij Bloezem breed

Bloezem werkt samen met een breed netwerk van partners, op verschillende manieren. Maar altijd passend bij de (potentiële) vraag van de cliënt. Denk aan:

Welzijnsorganisaties, bibliotheken en gemeenten
Zorgkantoren, huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde
Ziekenhuizen en paramedici
Oncologienetwerken, wijkteams en andere regionale partners

Het doel is steeds hetzelfde: de cliënt ervaart geen losse schakels, maar één samenhangend netwerk.

We zien dat samenwerking goed werkt wanneer afspraken concreet zijn en eigenaarschap duidelijk is. Dan ontstaat continuïteit en snelle afstemming.

Tegelijk zien we dat samenwerking kwetsbaar wordt wanneer:

Verantwoordelijkheden onduidelijk zijn
Informatie-uitwisseling niet goed loopt, versnipperd is
Partners vanuit verschillende kaders werken
Tempo niet gelijk is

Ook het professionele netwerk speelt hierin een belangrijke rol. Bloezem ziet dat kwaliteit toeneemt wanneer professionals elkaar over organisatiegrenzen heen weten te consulteren. Dan leert men van elkaar en komen we sneller tot gezamenlijke afwegingen en neemt de kwaliteit van zorg toe.

Aanpak, keuzes en tijdslijn

Omdat we in veel regio’s actief zijn hebben we een selectie gemaakt van vier projecten die samen goed weergeven hoe we samenwerken in netwerken in verschillende situaties.

In 2025 heeft Bloezem bewust gekozen voor een aantal projecten die laten zien hoe netwerkzorg bijdraagt aan de kwaliteit van bestaan.

De lijn in 2025:
Erkennen → versterken → verbinden

We hebben ingezet op:

Versterken van samenwerkingsverbanden
Organiseren van bijeenkomsten
Maken van beleidsafspraken
Aanpassen van werkprocessen
Scholen van professionals
Uitvoeren van pilots

De projecten zijn gevolgd via ervaringen van cliënten, naasten, partners, gesprekken met professionals en evaluaties.

Hieruit blijkt dat laagdrempelige toegang goed werkt, maar dat heldere afspraken, capaciteit en ICT-uitwisseling en structurele financiering blijvend aandacht vragen.

In 2026 scherpt Bloezem communicatie, rolafspraken en processen verder aan. Daarnaast wordt gewerkt aan borging en opschaling Alzheimer Café en Breinpunt, verdere ontwikkeling van logeerzorg, analyse en mogelijke opschaling van IONN en verkenning van een medische vakgroep voor extra ondersteuning van huisartsen.

Projecten die de rode draad vormen

Bloezem breed

Netwerkontwikkeling rondom cliënt en regio

Bloezem Woonzorg

Medisch-generalistische zorg: samenwerking tussen huisarts, specialist ouderengeneeskunde en teams omdat complexiteit client thuis toeneemt

Bloezem Zorg Thuis

Wijkverpleging / regio Nijmegen
- Integrale oncologische nazorg (IONN), regionaal netwerk betere verbinding tussen ziekenhuis, eerste lijn en thuis
Zorg Thuis / sociaal domein
- Alzheimer Café en Breinpunt, netwerkzorg dicht bij inwoners met Zorg Thuis ondersteuning samen met het sociale domein een laagdrempelig netwerk rondom ouderen en mantelzorgers versterken.
Overstijgend (Wmo/Wlz/gemeenten)
- Logeerzorg netwerkondersteuning voor langer thuis wonen is een concreet voorbeeld van samenwerking tussen zorg, gemeenten en zorgkantoren met als doel mantelzorgers te ontlasten. Het aanbod helpt om overbelasting te voorkomen en langer thuis wonen vol te houden.

Bijdrage aan bestaansrecht van Bloezem

Het bouwen van netwerken maakt Bloezem zichtbaar als samenwerkingspartner in de regio. We dragen bij aan oplossingen voor grotere maatschappelijke vraagstukken, zoals langer thuis wonen, mantelzorgondersteuning, toenemende medische complexiteit en passende nazorg buiten het ziekenhuis.

Door samen te werken:

Sluiten we beter aan bij wat de regio nodig heeft
Versterken we onze maatschappelijke waarde
Vergroten we onze toekomstbestendigheid

Randvoorwaarden

Duurzame samenwerkingsrelaties met korte lijnen en duidelijk eigenaarschap;

Heldere afspraken over rollen, verantwoordelijkheden, bereikbaarheid en doorverwijzing;

Professionals die ruimte en vertrouwen krijgen om actief te zijn in netwerken;

Beschikbare capaciteit en expertise in de regio, waaronder huisartsenzorg, specialist ouderengeneeskunde en sociaal domein;

Toegankelijke communicatie richting cliënten, naasten, vrijwilligers en verwijzers;

Praktisch werkbare processen en financiering die passen bij de voorziening of het project;

Organisatiestructuur die lokaal en regionaal werken ondersteunt;

Een lerende aanpak waarin feedback van deelnemers, cliënten, naasten en partners zichtbaar wordt benut.

PDCA Cyclus

Plan

Versterken van netwerksamenwerking in alle regio’s.

Do

Samenwerkingspartners actief opzoeken, afspraken maken, bijeenkomsten organiseren, beleidsafspraken maken, werkprocessen aanpassen, professionals scholen, client en naasten betrekken, en pilots uitvoeren.

Check

Evaluatie via ervaringen van cliënten, naasten, partners en professionals. Aandachtspunten blijven heldere verwachting, capaciteit, ICT en financiering.

Act

In 2026 worden samenwerkingsafspraken, communicatie en processen verder aangescherpt. Ook wordt ingezet op borging en opschaling van succesvolle projecten.

Wat levert het op

• Eerder passende ondersteuning
• Meer rust en overzicht voor cliënten, betere aansluiting op dagelijks leven
• Betere ondersteuning voor mantelzorgers
• Sterkere samenwerking tussen professionals

Voor cliënten en naasten levert het informatie, (h)erkenning, ontlasting en meer duidelijkehid op over wie waarvoor benaderd kan worden.

Voor Bloezem levert deze manier van werken een aantal zaken op;
• Eerder zicht op vragen uit de regio
• Zorgaanbod beter laten aansluiten op maatschappelijke ontwikkelingen
• Versterkt zichtbaarheid als partner in regionale netwerken
• Helpt om expertise te bundelen
• Met schaarste in personeel en middelen toch passende zorg te organiseren

Opbrengst is niet alleen relationeel maar ook strategisch: netwerkzorg vergroot het lerend vermogen, de wendbaarheid en het bestaansrecht van Bloezem in een veranderend zorglandschap.

De kracht van samenwerken zit vooral in het verbinden van formele zorg, informele zorg en het sociale domein rondom wat iemand thuis of in de woonzorg nodig heeft.

Doorkijk naar 2026

In 2026 ligt de focus op:
• Duidelijkere samenwerkingsafspraken
• Beter beleggen van eigenaarschap
• Versterken van structurele samenwerking, zodat netwerkzorg minder persoonsafhankelijk is
• Beter zichtbaar maken van opbrengsten voor cliënten en naasten
• Versterken van de uitvoerbaarheid
• Bewuste keuzes maken in wat we wel en niet doen

Doel is om netwerkzorg minder afhankelijk te maken van personen en beter te borgen in de organisatie, het verduurzamen van netwerkrelaties.

Projecten onder deze bouwsteen

Dit zijn de projecten die onder deze bouwsteen vallen. We omschrijven de probleemstelling en hoe we hier als Bloezem naar kijken en wat we willen bereiken.

Samenwerken in netwerken